少儿医保有什么用处(学校少儿医保有必要买吗)

孩子一出生就是家庭的核心,给孩子买什么保险也成了很多宝爸宝妈关注的重点。然而社保体系中的少儿医保,很多家长却了解甚少。今天小保菌来跟大家仔细讲讲少儿医保那些事儿。

一、什么是少儿医保

少儿医疗保险,是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病,而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障,属于国家的基本医疗保障体系

虽然属于基本保险,但是对有孩子的家庭来说,可谓是实打实的福利。下面小保菌就来细细说少儿医保的好处~

❶ 个人承担保费低

少儿医保的价格很便宜,每人每年大概200元左右,可以说是非常划算。由于各地的社保政策和缴费标准不同,以小保菌所在的杭州市少儿医保为例:少儿医保参保人员的医保费为个人每年缴纳250元。

❷ 疾病类门(急)诊费也可报销

孩子的身体还处于成长发育阶段,各方面的身体机能都是不成熟的,抵抗病菌和外来伤害的能力弱。孩子感冒、腹泻、过敏等小病不断,宝爸宝妈去医院门急诊是相当常见的。相对于很多不承担疾病类门诊报销商业险,少儿医保是可以报销门诊医疗费的哟~

 没有健康限制,可带病投保

了解过商业险的宝爸宝妈都知道,商业医保在投保时都是有健康告知的,而不符合健康条件的宝宝就会被拒保。

但少儿医保对患有先天疾病、得过病或正在患病的孩子一视同仁,非常公平地开放投保资格,也为他们提供保障。

二、少儿医保怎么办理?

由于我国各省市社保政策存在不同,少儿保险的办理条件也不同,小保菌就不一一列举了,不同地区的宝爸宝妈可自行到各地的社会保障网查询或直接拨打12333咨询。下面仍以杭州市为例作具体介绍:

❶ 参保对象

  • 杭州市区户籍:未满18周岁的少年儿童,或虽已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生;
  • 非市区户籍:在市区中小学校就读,且其父母一方已参加市区职工医保的中小学生;以及在市区居住、其父母一方已参加市区职工医保且累计缴费满3年的学龄前儿童(以下统称少年儿童)。

 参保时间和地点

时间:

● 新生儿:根据各地政策,新生儿可在出生28天~1年内办理少儿医保。但值得关注的是,新生儿能享受追溯报销的福利。以杭州宝宝为例,新生儿有3个月的追溯报销期。也就是说孩子出生3个月内参保,可从出生之月起开始享受少儿医保

● 少儿:因各地政策不同存在差异,一般为每年9~12月。2020年杭州少儿医保办理时间为11月2日~12月25日。

地点:

● 新生儿/未入学儿童:家长在户籍所在地乡镇(街道)办理。

● 已入园/入学少儿:按当地政策,由就读幼儿园/学校办理。

 办理流程

需要进行资格审核的人员

1)首次办理参保手续的人员,应携带本人社会保障卡(或身份证,少年儿童不用提供)、户口簿的原件和复印件。其中,非市区户籍的少儿还须提供其与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明。

2)18周岁以上的市区户籍学生及在市区中小学校就读的非市区户籍学生,在办理少儿医保参(续)保手续时,需提供学校的学籍证明

3)非市区户籍少儿因父母原关联一方职工医保已停保、学籍信息无法共享获取等原因需重新做参保资格审核的人员,须提供其与在市区参加职工医保的父母新关联一方的关系证明、在市区中小学校就读的学籍证明。

4)符合免缴条件的人员,除提供前款规定的有效证件外,还应按规定提供相关免缴证件的原件和复印件。

5)若以上证件、证明信息可以通过数据共享获取到的,参保人员在办理资格审核手续时不需要再提供相应的证件、证明材料。

看到这里大家是不是对少儿医保有了基础的了解了呢?这时候很多宝爸宝妈就问了,那少儿医保能报销多少呢?

三、报销比例和保障范围

和成人社保一样,少儿医保也有特定的报销范围,只有在医保规定报销范围内才能按比例报销:

  • 可报销费用=(总医疗费-起付线-自费部分)×报销比例
  • 自费部分:不属于基本医疗保险开支范围的不报销,如,住院期间需要添置的生活用品、丙类药(自费药、进口药)、误工费、营养费、按摩费、护工费等

以杭州市为例,具体报销起付标准和比例如下:

(1)少儿医保普通门/急诊医疗费报销比例表

少儿医保有什么用处(学校少儿医保有必要买吗)-1

(2)少儿医保住院医疗费医保报销比例表

少儿医保有什么用处(学校少儿医保有必要买吗)-2

Tip:
因为少儿医保属于社保体系,如果爸爸妈妈参加了杭州市主城区职工基本医疗保险,那么参保的孩子还可以共享父母医保个人账户的历年余额哦~

最后,小保菌想说

少儿医保作为国家的基本医疗保障,是必须也是最基础的保障,但少儿医保在保额、报销范围和报销比例上还是有所不足的,因而只购买少儿医保是远远不够的。小保菌建议家长们,是在孩子的成长过程中补充合适的商业保险来弥补少儿医保的不足,给孩子配置更周全的保障。

(0)

大家都在看

  • 江苏社保上调至4250,未来还有必要参保吗

    今年的社保缴费基数确实在上调,以江苏为例,社保缴费下限为4250元,相比去年的3800元,增加了450元,涨幅超过了10%,还是比较明显的,按照这样的标准,我们以灵活就业人员为例,...
    保险
    2021-12-07
  • 汽车保险怎么买才划算实用,汽车保险购买技巧

    汽车保险对每个有车的人来说都很重要,如果我们发生事故,保险公司可以支付我们很大一部分责任赔偿,所以今天我们就来说说如何购买最实用的2022车险。如果需要购买车险,可以和我一起看看。...
    保险
    2022-07-02
  • 医保卡长时间不用里面的钱会清零么?

    医保卡里面的钱,长期不使用会不会清零呢?关于这个问题,我首先很肯定并且很明确的告诉大家,是不会清零的。医保卡当中的钱,它其实就是我们医保账户当中的个人余额。而这个个人余额和我们普通...
    保险
    2021-12-14
  • 社保的作用是什么(银联社保卡和社保卡的区别)

    随着社会的发展,国家对于各项社会保障制度也在不断完善,也就是所谓的“社保”。对于广大的百姓来说,社保的存在是国家为我们提供的福利,特别是医保和养老金的存在,更是对我们最有利的保障。...
    保险
    2021-11-17
  • 买了社保还需要买百万医疗保险吗?

    有了社保,为什么还要百万医疗,今天不跟大家讲大道理,你们有人还会以为我是在忽悠你们买保险。 我跟大家分享一个真实的故事,前段时间我的一个粉丝发给我的。 小王是贵州人,非常年轻,20...
    保险
    2021-10-05
  • 怎么看公司给你交了多少社保(附4种查询社保方法)

    每个月都在交社保,那到底交了多少钱?交了多少年? 公司有没有给咱们少交、漏交? 如果连这些问题都不知道,那你可能要吃大亏!今天教大家4个查社保的方法啊,记得先收藏,一定用得上。 第...
    保险
    2021-10-08
  • 怎么可以合理避个人所得税,从这几个方面来看

    最近个人所得税方面的话题非常引人注意,主要是因为每年3月1日起要对去年全年的综合所得收入进行个税汇算清缴,还有没几天大家就可以使用个人所得税APP开始2021年度的个税汇算清缴了。...
    保险
    2022-02-24
  • 离职后医疗保险的钱怎么办,还能用吗

    如果离职了,过了多久才能找到新的单位,医疗保险里面的钱还能用吗?关于这个问题,很显然,如果说自己离职以后过了很久才找到新的单位,那么你如果选择灵活就业的方式,继续参加自己的社保,是...
    保险
    2022-01-22
  • 农村一次性交9万,第二个月领养老金划算吗

    在农村可以一次性花9万元缴纳社保,下个月开始就领到自己的养老金了,能买吗?值不值得呢?农村地区所参加的这个新农村合作养老保险,今天称之为城乡居民养老保险。 在60岁的时候,确实是允...
    保险
    2022-04-21
  • 老人退休金每月3000元,该不该拿一部分给儿女花

    大部分都会愿意的。退休金3000元以上,也算是中等的退休金水平,子女生活上面有些困难,那么相信大部分退休老人都会拿出来一些给子女花销的。 现在来说,全国企业平均养老金大概在3000...
    保险
    2021-12-01
返回顶部