国家从2017年起，开始实施跨省、省内异地就医住院费用直接结算。目前跨省、省内异地就医住院费用直接结算系统运行相对较为成熟，哪些人可以享受异地就医报销？哪些人不能享受？下面给您举个例子，尤其是对在外地参保的、在“本地”居住的外地人，可以参考一下！
张大爷是济南市的参保人，退休后随儿子到天津，因照看孙子，需要长期居住，因属于外地参保人，一直担心生病后需要返回参保地就医会报销，后来听说国家有异地医保报销政策，即使在天津住院，可以直接结算医疗费用，而不用再拿手续单据返济南参保地报销，就是不清楚具体细节怎么办理？自己的条件符不符合医保异地办理政策？
像张大爷这种随子女在大城市长期居住的老年人都是可以办理异地就医手续的。
一、异地就医的主要覆盖人群：
一是异地安置退休人员，也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地参保，现在退休回原籍居住了。
二是异地长期居住人员，在异地长期（满半年以上）居住生活的人员。比如张大爷这种到天津这样的大城市，随子女居住，帮助带孩子的老年人。
三是常驻异地工作人员，用人单位长期（满半年以上）派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处，这些员工长期在外面工作。
四是异地转诊转院人员，因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断，但是治疗水平有限，需要到参保地外就医的患者。
二、异地就医直接结算手续该怎么办？
首先是办理备案：直接通过手机微信关注参保地的“医疗保障局”公众号”，查找点击“异地就医模块”，选择参保地模块进入登陆界面，按照提示操作注册登录后，就可以进行异地就医备案，需要录入的信息包括身份证号码、手机号码、社保卡号、社保卡密码。
二是持卡就医：像王大爷这样完成备案手续后，只要携带社保卡就可以在天津开通跨省联网的医疗定点机构实现住院费用直接结算了。
三、选择异地就医需要注意的事项：
1、虽然跨省异地医保住院费用结算已经开通，但只针对住院产生的费用，异地门诊费用不包括在内。
2、办理异地就医结算备案时，不需要指定具体的医院，只需要指定就医城市，就可以在该地所有的跨省异地就医定点医疗结构直接结算住院费用。此外，像北京、天津、上海、重庆、海南、西藏异地就医的参保人，只需要直接备案到这些省份，像张大爷这种情况，只需要备案到天津即可。
3、报销的标准的依据是什么？目前跨省异地就医直接结算报销政策执行的是：“就医地目录，参保地政策，”通俗一点讲，像张大爷这种情况，如果在天津住院，出院报销结算时，参照天津市的医保目录看什么能报，什么不能报，再按照济南市的具体报销政策来计算报销比例。
可喜的是，目前越来越多的城市被纳入到异地医保计算系统中！异地医保办理将会越来越便利！