医保是社保中非常重要的一类保险,缓解了老百姓就诊中遇到的费用支出问题。不管参与的是城镇职工医保还是城乡居民医保,医保个人账户每年都会有一笔资金入账。
这笔钱实际上就是医保的个人缴费部分,医保账户里的钱可以用于抵偿就诊费用以及购买药物的费用。当年打入的钱会显示在当年医保余额中,如果当年用不完的话钱会累计到历年账户余额,是不会清零的,也就是说能够存到下一年。
并不是所有医疗费用都能报销的
看病就诊的费用一般分为三类,一是医保报销费用、二是自负费用、三是自费费用,三者是有区别的。
只有纳入医保目录范围的治疗和药物才会涉及到使用医保报销的情形,未纳入的无法报销,比如一些进口罕见病的药物,完全需要自费。近年来经过国家医保局的努力,不少原来未纳入医保目录范围的项目也被纳入了进去。
凡是没有纳入医保目录范围的药物和治疗费用均属于自费项目,不能报销,全自费。
对于纳入医保目录范围的治疗和药物也不是全部能报销的,一般按照比例划分为可报销费用和自负费用,前者能够使用医保账户支付,后者必须自己掏钱。
比如有一种医保目录范围的药物全价为50元一盒,35元能够报销,剩下15元为自负项目需要患者自己掏钱。
医保个人账户的当年余额使用完毕后会使用历年账户里的钱,这里面的钱也用完的话怎么办呢?
符合条件时由国家报销一部分,也就是由医保统筹账户支付。
在以前的政策中,除了北京、上海、杭州等几个全国经济最发达的城市外统筹账户报销基本上只是针对住院后发生的治疗费用,也就是只报销“大病”费用,普通门急诊得全部自费了。
医保改革制度完成后普通门急诊的费用也能纳入统筹账户报销范围,且报销比例至少为50%,这一点对于老百姓来说是非常好的消息,尤其是那些体弱多病或者年纪较大的人。绝大部分人的疾病并没有严重到需要去住院治疗,门急诊就诊花的钱反而更多。
去世后个人账户余额能够继承
再回到题主的问题上来,医保个人账户余额可以累计,我们举个极端点的例子。假设一人重来没有去医院看过病或者配过药,几十年下来历年账户累计了大量的资金。
此人去世后这些钱也不会消失,他的亲属能够继承,将医保卡里的钱划入继承人的银行账户之中。