农村医保可以异地报销吗?农村医保就是现在的城乡居民医疗保险,按照城乡居民医疗保险制度的规定,缴纳了农村医疗保险的人员,在医疗保险的有效期内,经过当地医保部门同意,或是办理了异地就医备案的参保人,因疾病在异地就医住院是可以按照规定的比例报销住院费用的。
城乡居民基本医疗保险是按照地市级行政单位作为统筹区,所以起付标准、最高报销限额、报销比例等各地的规定等都是不完全相同的。以四川省自贡市为例,起付标准、报销比例等都是按照医院的等级来确定的。最低的乡镇医院的起付标准为200元,最高的三甲医院为800元;报销比例最高的乡镇医院为88%,最低的三甲医院为50%,如果是采用中医治疗的,起付标准有所降低。
参保人在异地住院治疗其住院费用也是可以报销的。按照自贡市的规定,到市外医院住院发生的符合报销范围的住院费用,个人首先要自付15%,余下部分再按照规定的比例报销;未办理转诊转院手续直接到市外三级医疗机构治疗的,报销比例降低10%。70周岁以上的老人报销比例降低5%;在外地打工或是创业的人员,只要是办理了异地安置就医备案的报销比例不受影响。
农村医疗保险异地就医,如果不属于转诊或是转院,也没有办理异地就医备案的人员,所就医的医院不属于医疗保险的定点医院,除了比较特殊的专科医院以外,这是无法报销住院费用的;如果是通过转诊转院到异地定点的医疗机构住院,或是办理了异地就医备案到异地定点的医疗机构住院,与参保点的医保部门联网的住院费用可以通过异地就医结算系统进行结算;没有联网的只能先垫支所有的医疗费用,再凭本人的住院资料回到当地的医保机构办理报销手续。